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Was ist Vaginismus?

Beim Vaginismus reagiert die Scheide äusserst sensibel, wenn ein Tampon, Finger, oder Penis sie berührt. Der Beckenboden und das äussere Drittel der Vagina verkrampfen sich, so dass ein Einführen eines Tampons, eine gynäkologische Untersuchung oder Geschlechtsverkehr schmerzhaft oder gar unmöglich sind.
Dies geschieht völlig unbewusst. Die Frau verkrampft den Beckenboden nicht absichtlich. Häufige Symptome von Vaginismus sind Engegefühl der Scheide, Schmerzen, Brennen oder Stechen oder auch starke Trockenheit der Vagina.

Primärer Vaginismus
Von primärem Vaginismus spricht man, wenn eine Frau seit Beginn der Pubertät unter Vaginismus leidet.

Häufige Aussagen von Frauen, die unter primärem Vaginismus leiden:

"ich habe das Gefühl die Vagina ist zu"
"eine gynäkologische Untersuchung ist schmerzthaft"
"meine Vagina ist zu eng. Wenn er versucht einzudringen, tut es höllisch weh."
"meine Scheide ist zu eng, ich kann weder einen Finger noch einen Tampon einführen."

"Wenn wir zusammen schlafen und er sich bewegt, empfinde ich starke Schmerzen oder Brennen"

Sekundärer Vaginismus
Frauen, die unter sekundärem Vaginismus leiden, konnten früher schmerzfrei ihre Sexualität geniessen.

Häufige Aussagen von Frauen, die unter sekundärem Vaginismus leiden:


"Seit der Geburt habe ich Schmerzen beim Geschlechtsverkehr"
"Nach einer Operation der Gebärmutter kann ich nicht mehr ohne Schmerzen Geschlechtsverkehr haben"
"Seit der Bestrahlung im Beckenbereich brennt es stark, wenn ich Geschlechtsverkehr habe"


Unterschiedliche Grade von Vaginismus
Vaginismus ist nicht bei allen Frauen gleich stark ausgeprägt. Man unterscheidet 4 Schweregrade:
  • I    Vaginale Penetration und Stösse des Penis bereiten der Frau Beschwerden wie Engegefühl, Brennen oder Schmerzen. Diese klingen während des Geschlechtsverkehrs ab.
  • II   Stärkeres Brennen oder Schmerzen während des Geschlechtverkehrs. Die Beschwerden halten an.
  • III  Das unbewusste Verkrampfen der Beckenbodenmuskeln macht das vaginale Eindringen und Penisbewegungen schmerzhaft.
  • IV  Der Beckenboden verkrampft sich so stark, dass die Öffnung der Vagina sich verschliesst. Forciertes Eindringen bereitet der Frau starke Schmerzen oder ein Einführen von Fingerl, Tampon oder Penis ist nicht mehr möglich.
Beckenboden und Vaginismus
Der Beckenboden besteht aus mehreren Muskeln, die zusammenarbeiten und schliesst das Becken nach unten ab. Harnröhre, Scheide und After sind in der Beckenbodenmuskulatur eingebettet. Der Beckenboden ist auch vernetzt mit der Tiefenmuskulatur von Bauch, Rücken, Becken und Beinen. Häufig sich dann auch die Muskeln von Bauch, Hüften, die Innenseite der Oberschenkel und das Gesäss, wenn die Vagina sich verschliesst.
Bei Vaginismus ist die Spannung der Beckenbodenmuskeln dauerhaft erhöht. Wenn die Frau beispielsweise versucht, einen Tampon einzuführen, verkrampft sich die Beckenbodenmsukulatur, anstatt sich zu entspannen. Für die Behandlung von Vaginismus ist die Wahrnehmung und gezieltes Beckenbodentraining absolute Basis.

Es gibt viele unterschiedliche Richtungen von Beckenbodentraining (oft auch Kegelübungen genannt). Häufig werden nur gerade die äusseren feinen Muskeln um die Scheide trainiert. Es heisst dann "Schamlippen zusammenkneifen und nach oben ziehen" oder "stellen Sie sich vor, Sie würden den Harnstrahl unterbrechen". Gerade diese Form von Beckenbodentraining ist jedoch kontraproduktiv bei Vaginismus. Es werden genau diese Muskeln noch mehr trainiert, die bei Vaginismus verspannt sind und fördern die Verkrampfung von Beckenboden, Hüftmuskulatur, Bauch und Innenseite der Oberschenkel.

Optimales Beckenbodentraining bei Vaginismus trainiert den Beckenboden vernezt mit Bauch-, Bein- und Rückenmuskeln. Das Training beinhaltet Übungen zur Beckenbodenwahrnehmung, Entspannung und Kräfigung. Der Beckenboden soll reaktionsfähig, fexibel und weich werden.

Therapie von Vaginismus
Vaginismus ist sehr gut behandelbar. Wichtige Schritte zu Beginn einer Vaginismustherapie sind die Diagnose von Vaginismus, das Wissen, was Vaginismus ist und das Betrachten der Ursachen von Vaginismus bzw. das Aufschreiben der eigenen 'Geschichte' betreffend Vaginismus.

Eine Behandlung im Beckenbodenzentrum basiert auf 4 Standbeinden:
  • Beckenbodentraining zur Entspannung und Kontrolle des Beckenbodens
  • Entspannung mit Progressiver Muskel Relaxation
  • Vaginaltraining mit Dilatoren zur Entspannung der Scheide und des Beckenbodens
  • Partnerübungen.
Frauen, die keinen Partner haben, können Vaginismus jedoch auch erfolgreich behandeln.

Symptome des Vaginismus
Vaginismus Behandlung
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